Specifieke oorzaken van rugklachten worden zelden gevonden
Specifieke oorzaken voor rugklachten worden bijna nooit gevonden. Van alle gevallen van bijvoorbeeld acute lagerugpijn is ongeveer 95% aspecifiek. Bij aspecifieke lagerugpijn is geen specifieke lichamelijke oorzaak aanwijsbaar. Een veel gehanteerde hypothese is dat aspecifieke lagerugpijn te maken heeft met overbelasting van bijvoorbeeld tussenwervelschijven, gewrichten, zenuwen en spieren van de wervelkolom (NHG-werkgroep, (NHG-werkgroep, NHG-Standaard Aspecifieke lagerugpijn ()) ). Bij slechts een klein deel van de patiënten kan een specifieke oorzaak worden aangewezen zoals een wervelfractuur, maligniteiten, axiale spondyloartritis (ziekte van Bechterew), spondylolisthesis (afschuiving wervel), spondylodiscitis (epiduraal abces), cauda-equinasyndroom en spinale epidurale bloeding (NHG-werkgroep, (NHG-werkgroep, NHG-Standaard Aspecifieke lagerugpijn ()) ; Hartvigsen et al., 2018 (Hartvigsen, J, Hancock, MJ., Kongsted, A, Louw, Q, Ferreira, ML., Genevay, S, Hoy, D, Karppinen, J, Pransky, G, Sieper, J, Smeets, RJ., Underwood, M, Lancet Low Back Pain Series Working Group, What low back pain is and why we need to pay attention. (2018)) ).
Verschillende risicofactoren voor het ontstaan van rugklachten
Naast leeftijd zijn er nog een aantal andere factoren die worden geassocieerd met het ontstaan van aspecifieke lagerugpijn (zie tabel). Voor het ontstaan van nekklachten is o.a. beeldschermwerk een risicofactor (Gezondheidsraad, 2012 (Gezondheidsraad, Beeldschermwerken, Den Haag (2012)) ).
Risicofactoren |
Voorbeelden |
---|---|
(Ongezonde) leefstijl |
|
(Werkgerelateerde) psychosociale stressoren |
|
Fysiek (zwaar) werk
|
|
Verkeerde houding |
|
(NHG-werkgroep, (NHG-werkgroep, NHG-Standaard Aspecifieke lagerugpijn ()) ; Hartvigsen et al., 2018 (Hartvigsen, J, Hancock, MJ., Kongsted, A, Louw, Q, Ferreira, ML., Genevay, S, Hoy, D, Karppinen, J, Pransky, G, Sieper, J, Smeets, RJ., Underwood, M, Lancet Low Back Pain Series Working Group, What low back pain is and why we need to pay attention. (2018)) ; Vlaeyen et al., 2018 (Vlaeyen, JW. S., Maher, CG., Wiech, K, Van Zundert, J, Meloto, CBeraldo, Diatchenko, L, Battié, MC., Goossens, M, Koes, B, Linton, SJ., Low back pain (2018)) ; Gezondheidsraad, 2012 (Gezondheidsraad, Staand, geknield en gehurkt werken, Den Haag (2012)) ).
Meer informatie
Rugklachten leiden tot pijn en verminderd functioneren
Belangrijke symptomen van aspecifieke rugklachten zijn (diffuse, zeurende) pijn en verminderd lichamelijk functioneren (door bijvoorbeeld stijfheid) bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten en werk. De Global Burden of Disease study toont aan dat lagerugpijn, van de 359 onderzochte ziekten, de aandoening is die leidt tot de meeste levensjaren met beperkingen (years lived with disability) (Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2018 (Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), Findings from the Global Burden of Disease Study 2017, Seattle, WA (2018)) ).
Beloop van rugklachten in veel gevallen gunstig
Het beloop van aspecifieke rugklachten lijkt in veel gevallen gunstig. Ongeveer 50-75% van de patiënten herstelt (grotendeels) binnen 6 weken. Naar schatting ontwikkelt circa 25-50% van de patiënten, in meer of mindere mate, chronische klachten (klachtenduur ≥ 12 weken). Bij deze patiënten is de kans op herstel kleiner. Rugklachten komen vaker en ernstiger terug bij mensen die in het verleden vaak of langdurig rugklachten hebben gehad (NHG-werkgroep, (NHG-werkgroep, NHG-Standaard Aspecifieke lagerugpijn ()) ; Tulder & Koes, 2013 (Tulder, M. W., Koes, B. W., Evidence-based handelen bij lage rugpijn: epidemiologie, preventie, diagnostiek, behandeling en richtlijnen, Houten (2013)) ).
Meer informatie
- B.W. Koes (Erasmus MC)
- M.W. van Tulder (VU (Vrije Universiteit Amsterdam))
- T. Hulshof, red. (RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu))