Kwaliteit

Er bestaan verschillende omschrijvingen van het begrip kwaliteit van zorg. Het Institute of Medicine (IOM) omschreef het als “doing the right thing, at the right time, in the right way, for the right person, and having the best possible results” (IOM, 2001 IOM, Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century, Washington (DC) (2001) (IOM, Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century, Washington (DC) (2001))). Deze omschrijving verwijst naar de begrippen: effectiviteit, veiligheid, tijdigheid en vraaggerichtheid. De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) beschrijft “zorg van goede kwaliteit en van goed niveau” als volgt:

• Zorg die in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht is, tijdig wordt verleend, en is afgestemd op de reële behoefte van de cliënt;
• Waarbij zorgaanbieders en zorgverleners handelen in overeenstemming met de op hen rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiende uit de professionele standaard en de kwaliteitsstandaarden; en
• Waarbij de rechten van de cliënt zorgvuldig in acht worden genomen en de cliënt ook overigens met respect wordt behandeld.

In het raamwerk dat hier gebruikt wordt, wordt kwaliteit vooral uitgewerkt via de begrippen effectiviteit en veiligheid. Tijdigheid wordt beschreven onder Toegankelijkheid, en vraaggerichtheid onder Zorgbehoeften, voorkeuren en gezondheidsvaardigheden. Effectiviteit wordt gedefinieerd als de mate waarin gewenste uitkomsten worden bereikt, na het correct uitvoeren van evidence-based zorg bij degenen die hier baat bij zouden hebben, maar niet bij degenen die hier geen baat bij zouden hebben. Patiëntveiligheid wordt gedefinieerd als het reduceren van het risico op onnodige schade tot een aanvaardbaar minimum, waarbij het aanvaardbaar minimum verwijst naar de huidige kennis over patiëntveiligheid, de middelen die beschikbaar zijn en de context waarin de zorg wordt verleend, afgewogen tegen niet behandelen of het toepassen van een alternatieve behandeling.